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        〖健康科普〗血壓居高不下竟是因為患了它

        2023-08-31  作者:admin

        日前,國藥東風茅箭醫院醫院外一科成功為77歲的余師傅進行了腹腔鏡下左側腎上腺病損切除術。余師傅激動的說:“太感謝你們這些醫生護士了,是你們讓我不再過每天喝鉀、補鉀日子,現在輕松多了”。

        余師傅因反復出現全身乏力不適已有4年,血壓持續增高、血鉀低,內科就診,診斷為原發性醛固酮增多癥,雖然每天吃著多種藥物,改善效果不明顯,在醫師建議下,余師傅來到醫院外一科主任賀德華處診,腎上腺CT檢查,提示左側腎上腺皮質增生,結合癥狀體征及患者意愿,確定進行手術治療。

        余師傅還患有冠心病、陣發性心房顫動、2型糖尿病、腔隙性腦梗死等多種慢性病,手術、麻醉風險極大,賀德華主任帶領科室醫護團隊精心做好術前準備,為徐師傅進行了腹腔鏡下左側腎上腺病損切除術。術后病理診斷:(左側腎上腺)腎上腺皮質腺瘤。術后第2天患者血壓、血鉀恢復到正常范圍,精神、飲食好,沒有其他不適感,近日順利出院。

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        圖為余師傅在接受手術治療

        科普知識

        賀德華主任介紹說,醛固酮增多癥(PHA)是腎上腺皮質分泌過量的醛固酮激素,引起以高血壓、低血鉀、低血漿腎素活性和堿中毒為主要表現的臨床綜合征。病因不明,可能與遺傳有關,根據分泌醛固酮的病因或病理改變,將PHA分為:特發性醛固酮增多癥、醛固酮腺瘤、單側腎上腺增生、分泌醛固酮的腺癌、家族性醛固酮增多癥等。主要表現就是高血壓和低血鉀。根據病因選擇手術或藥物治療。

        手術治療:

        對醛固酮腺瘤、單側腎上腺增生、分泌醛固酮腎上腺皮質癌或異位腫瘤、由于藥物副作用而不能耐受長期藥物治療的特發性醛固酮增多癥患者等可考慮手術治療。

        藥物治療:

        1、醛固酮拮抗劑 螺內酯、依普利酮等

        2、鈉通道拮抗劑 阿米洛利等

        3、鈣離子通道阻斷劑 硝苯地平等

        4、ACEI和血管緊張素受體阻斷劑 卡托普利等

        5、糖皮質激素

        健康熱線:0719——8267041(外一科護士辦)0719——8267042(外一科醫生辦)0719——8267047(外一科門診)


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