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        關注乳腺健康,做自己生命的第一監護人

        2023-07-05  作者:admin

        女性最常見的癌種是乳腺癌。資料顯示,我國乳腺癌發病率占女性病人的16%左右,也是女性患者惡性腫瘤發病率占第一位的惡性腫瘤。女性朋友要關注乳腺健康,發現問題及時就醫,做自己生命的第一監護人。

        病例一37歲的劉女士,半月前發現左乳房有一包塊,時感左乳發脹,輕度壓痛,于2023620日入院。乳腺彩超檢查提示:左乳實性結節(BI-RADS  IVb類)。住院第二天在病區治療室超聲引導局部麻醉下行了左乳穿刺取活檢術。術后病理診斷報告:左乳浸潤性導管癌。由于劉女士醫保在外地,及時回當地醫治了。

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        圖為賀德華主任在為劉女士行左乳病灶穿刺取活檢術

        病例二、50歲的包女士(化名)三年前無意中發現右乳房有一約雞蛋大小的包塊,自行在家中艾灸治療。后包塊漸增大,一周前出現局部破潰、滲液,伴有疼痛不適于2023619日入院。超聲檢查提示:右乳實性包塊(BI-RADS  IVc類)(149x112x88mm低回聲腫物)。?茩z查:右側乳房明顯增大,乳頭周圍潰爛、滲液,周圍組織發紅,右乳可捫及約10cm大小的質硬包塊,邊界不清楚,活動差。腫瘤四項:癌胚抗原6.5ng/ml↑,糖類抗原測定(CA125)60.0U/ml↑,糖類抗原測定(CA199)40.3U/ml↑。在完善相關檢查的同時,621日在病區治療室行了右乳腫物穿刺取活檢術。術后病理診斷報告:粘液樣變的間質和個別分化尚可的導管上皮。

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        圖為賀德華主任在為包女士(化名)行右乳病灶穿刺取活檢術

        結合臨床,為了慎重起見,627日上午進手術室在靜脈麻醉下行了右乳包塊切除術+粗針穿刺活檢術,術中見右乳外上象限約5m的腫塊組織突破皮膚外生長,予以清除后送病理檢查。術后病理診斷報告:(右側乳腺穿刺組織)間增生的間質及分化尚可的導管上皮。(右側乳房腫塊)良性葉狀腫瘤。

        71日下午再次進手術室在靜脈麻醉下行了右側乳腺腫瘤切除術,術中見右側乳腺有約13x11cm的大小包塊,局部表皮破潰,沿腫瘤包膜邊緣完整切除腫瘤并再次送病理檢查。術后包女士(化名)生命體征平穩,右側胸壁負壓引流管通暢,引流出少量血性液體,行抗炎、止血、止痛對癥治療。目前包女士精神、飲食好,病情在逐漸恢復中。待病理診斷報告出來后再調整治療方案。

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        圖為張華主任、王以兵大夫在為包女士(化名)行右乳腫瘤切除術

        賀德華主任介紹說,女性朋友一定要關注乳腺健康,發現異常及時就醫。生活中自己就可以進行檢查乳房。

        1、洗澡時檢查,擦了沐浴露后皮膚潤滑,用右手觸摸左乳,用左手觸摸右乳,檢查有無局部增厚或腫塊。

        2、在鏡前檢查乳房,上肢舉起,觀察有無局部隆起、凹陷及乳頭有無改變。然后兩手叉腰,用力倚在腰髖部,使胸肌緊張后檢查乳房有無變化、兩側是否對稱。

        3、平臥檢查,用右手四指靠攏,放平,用手指輕輕觸按乳房,按一定方向,順序做圓圈運動,檢查有無包塊。

        乳腺癌典型癥狀是乳房腫物。發現乳腺腫物后,需早診斷、早治療?上茸鲈\斷性穿刺檢查。當然,是否需要做穿刺應根據患者的病情決定。如果考慮良性結節,一般不需要穿刺。如果懷疑為惡性結節,可先行穿刺術,將病變取下少許做病理檢查,以明確診斷制定進一步的治療方案。

        穿刺檢查是使用特殊的穿刺針在彩超或CT引導定位局部麻醉下經過皮膚穿刺到組織或深部器官,提取組織樣本進行病理檢查的一種方法。然后根據病理檢查來明確病變性質,為后續治療提供足夠的檢查支持。

        健康熱線:0719——8267041(外一科護士辦)0719——8267042(外一科醫生辦)

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